对一个村庄人群危险因素鉴定的队列研究

   安第斯山区的皮肤利什曼病((uta)是由秘鲁利什曼原虫引起的。作者于1991-1993年期间在该地区进行了流行病学调查，用回归分析的方法研究传播媒介，并对危险因素进行了分析研究。

    调查点设在Lima, Canta, Ancash和Piura地区6个山谷的27个村，当地海拔1 500-2夕00米，住房为砖墙铁板顶结构，村民主要务农，副业为家畜饲养。作者对人群作了横向调查，计算现时患病率和累积患病率，后者通过阳性Montenegro皮试(MST)反映，对每户进行访问、填表，收集临床和人口统计资料，对可疑的uta病变通过临床检查和寄生虫学诊断确定，对病人提供免费治疗。所用皮试抗原为秘鲁利什曼原虫参考株，经超声处理制备，在一20℃保存备用。在调查患病率的同时，另发表格进行社会因素调查;并用CDC的光诱捕岭器，在村民的卧室中通宵捕捉白岭。捕获的白岭在现场计数，然后带回利马实验室鉴定种类和性别。

    结果:调查了27个村的5 075人，住在1 104间房内，平均4. 6人/房(2. 5-7. 0)。家中养犬0. 19只/人(0. 09-0. 67 )，每年至少有一夜睡在田间暂时棚屋的人群比例为0. 31(0. 01-0. 85)，在田间睡眠的时间为8. 1夜/人/年。采集白蛤27 762只，对89. 4%白岭作岭种鉴定，包括属于Lutxomyia的11个岭种和属于Warileya的一个岭种;其中两个岭种(Lu. peruens“和Lu. verrucarum)在所有6个山谷中均发现，5个岭种(Lu. ayacuchen-sis, Lu. scastanea，Lu. micropyga，Lu. salesi，和Lu.  shannoni)仅在Piura发现，2个种(Lu. caballeroi和Lu. noguchii)在利马和/或Ancash发现。

    作者以回归分析法，在缺乏其他生物学证据下研究白岭传播媒介，以单变量和多变量logisti。回归分析鉴定14种变量(<9种数量丰富的白岭,4种社会因素和地区)预测村庄的传播率(发病率、现时患病率或累积患病率)。一般地讲，可疑或证实的传播媒介(如Lutzomyia peruensis)与传播率有最强的相关，传播率随着Lu.  peruensis, Lu. ay-acuchensi:和Lu. noguchii的数量增加而增高，回归是一种有用的判定媒介的补充方法。常睡在种粮区棚屋的村民的传播率较高，且与犬数/人和人数/房有微弱相关。